Asma

El asma es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen, llevando a que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.

Causas

El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar.
En las personas sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes.
Los desencadenantes comunes de asma abarcan:

• Animales (caspa o pelaje de mascotas)
• Polvo
• Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)
• Químicos en el aire o en los alimentos
• Ejercicio
• Moho
• Polen
• Infecciones respiratorias, como el resfriado común
• Emociones fuertes (estrés)
• Humo del tabaco

El ácido acetilsalicílico (aspirin) y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) provocan asma en algunos pacientes.
Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de alergias, como la fiebre del heno (rinitis alérgica) o eccema, mientras que otros no tienen tales antecedentes.

Síntomas

La mayoría de las personas con asma tienen ataques separados por períodos asintomáticos. Algunos pacientes tienen dificultad prolongada para respirar con episodios de aumento de la falta de aliento. Las sibilancias o una tos puede ser el síntoma principal.
Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante.
Los síntomas abarcan:

• Tos con o sin producción de esputo (flema)
• Retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar (tiraje intercostal)
• Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad
• Sibilancias que:
  • aparecen en episodios con períodos intermedios libres de síntomas
  • pueden empeorar en la noche o en las primeras horas de la mañana
  • pueden desaparecer espontáneamente
  • mejoran cuando se utilizan medicamentos que dilatan las vías respiratorias (broncodilatadores)
  • empeoran al inhalar aire frío
  • empeoran con el ejercicio
  • empeoran con la acidez gástrica (reflujo)
  • por lo general comienzan súbitamente

Síntomas de emergencia:

• Labios y cara de color azulado
• Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusión, durante un ataque de asma
• Dificultad respiratoria extrema
• Pulso rápido
• Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar
• Sudoración

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del doble que la inspiración
• Paro respiratorio transitorio
• Dolor torácico
• Opresión en el pecho

Pruebas y exámenes

Las pruebas para alergias pueden ayudar a identificar los alergenos en personas con asma persistente. Los alergenos comunes abarcan:

• Alergenos de las cucarachas
• Ácaros del polvo
• Mohos
• Caspa de mascotas
• Pólenes

Los irritantes respiratorios comunes comprenden:

• Vapores provenientes de la combustión de madera o gasolina
• Contaminación
• Humo del tabaco

El médico utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones, con lo cual se pueden escuchar los sonidos relacionados con el asma. Sin embargo, los ruidos pulmonares generalmente son normales entre episodios de asma.
Los exámenes pueden ser:

• Gasometría arterial
• Exámenes de sangre para medir el conteo de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) y de IgE (un tipo de proteína del sistema inmunitario llamada inmunoglobulina)
• Radiografía de tórax
• Pruebas de la función pulmonar
• Mediciones del flujo máximo

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo evitar las sustancias que desencadenan los síntomas y controlar la inflamación de las vías respiratorias. Usted y su médico deben trabajar juntos como equipo para desarrollar y llevar a cabo un plan para eliminar los desencadenantes del asma y vigilar los síntomas.
Para obtener información sobre el tratamiento del asma en niños, ver: asma pediátrica.
Existen dos clases básicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:

• Medicamentos de control para prevenir ataques
• Medicamentos de alivio rápido para su uso durante los ataques

Los medicamentos de control para el asma controlan sus síntomas si usted no tiene asma leve y debe tomarlos todos los días para que hagan efecto. Tómeselos incluso cuando se sienta bien.
Los medicamentos de control más comunes son:

• Los corticosteroides inhalados (como Asmanex, Alvesco, Qvar AeroBid, Flovent, Pulmicort) que previenen los síntomas ayudando a evitar que las vías respiratorias se inflamen.
• Los inhaladores betaagonistas de acción prolongada también ayudan a prevenir los síntomas de asma. No tome estos medicamentos solos. Generalmente se usan junto con un corticoesteroide inhalado. Es más fácil usar un inhalador que contenga ambos medicamentos.

Otros medicamentos de control que se pueden emplear son:

• Inhibidores de leucotrienos (como Singulair y Accolate)
• Omilizumab (Xolair)
• Cromoglicato disódico (Intal) o nedocromilo sódico (Tilade)
• Aminofilina o teofilina (ya casi no se utilizan)

Los medicamentos de alivio rápido trabajan velozmente para controlar los síntomas del asma:

• Usted los toma cuando está tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un ataque de asma. También se denominan fármacos de rescate.
• También se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir síntomas de asma que son causados por esta actividad.
• Coméntele al médico si usted está usando medicamentos de alivio rápido dos veces por semana o más para controlar sus síntomas de asma. Es posible que su asma puede no esté bajo control y que su médico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos de control.

Los medicamentos de alivio rápido abarcan:

• Broncodilatadores de acción corta (inhaladores), como Proventil, Ventolin y Xopenex.
• El médico podría recetarle esteroides orales (corticoesteroides) cuando usted tenga un ataque de asma que no se alivie. Estos son medicamentos que usted toma por vía oral como pastillas, cápsulas o líquido. Planee con anticipación y asegúrese de que estos medicamentos no se le agoten.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo por parte de un médico. Usted también puede necesitar hospitalización, oxígeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).
CUIDADO DEL ASMA EN CASA
Las habilidades de cuidados personales que son importantes para ocuparse de su asma son:

• Conocer los síntomas del asma de los que debe cuidarse.
• Saber cómo tomar la lectura de su flujo máximo y lo que significa.
• Mantener consigo el número de teléfono del pediatra o de la enfermera de su hijo.
• Conocer cuáles desencadenantes empeoran su asma y qué hacer cuando esto suceda.
• Los niños con asma necesitan mucho apoyo en el colegio. Pueden necesitar ayuda del personal del colegio para mantener su asma bajo control y poder realizar las actividades escolares.

Los planes de acción para el asma son documentos escritos para cualquier persona asmática. Un plan de acción para esta enfermedad debe abarcar:

• Un plan para tomar medicamentos para el asma cuando su condición sea estable.
• Una lista de desencadenante del asma y cómo evitarlos.
• Cómo reconocer cuando su asma está empeorando y cuándo llamar al médico o a la enfermera.

Un espirómetro es un dispositivo simple para medir qué tan rápidamente puede usted sacar el aire de los pulmones.

• Le puede ayudar a saber si se aproxima un ataque, algunas veces, incluso antes de que aparezca cualquier síntoma. Las mediciones del flujo máximo pueden ayudar a mostrar cuándo se necesita el medicamento o si es necesario tomar otra medida.
• Los valores del flujo máximo de 50 a 80% de los mejores resultados específicos de una persona son un signo de un ataque de asma moderado, mientras que los valores por debajo de 50% son un signo de un ataque grave.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad a menudo se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo, donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.
Ver: grupo de apoyo para alergias y asma

Pronóstico

No existe cura para el asma, aunque los síntomas algunas veces disminuyen con el tiempo. La mayoría de las personas pueden llevar una vida normal con automanejo y tratamiento médico apropiado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones del asma pueden ser severas. Algunas son:

• Muerte
• Disminución de la capacidad para hacer ejercicio y tomar parte en otras actividades
• Falta de sueño debido a síntomas nocturnos
• Cambios permanentes en la función pulmonar
• Tos persistente
• Dificultad para respirar que requiere asistencia respiratoria (respirador)

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si se presentan síntomas de asma.
Llame al médico o acuda a la sala de urgencias si:

• Un ataque requiere más medicamento de lo recomendado.
• Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento.
• Se presenta dificultad respiratoria al hablar.
• La medición del flujo máximo es de 50 a 80% de la mejor medición personal.

Acuda al servicio de emergencias si se presentan los siguientes síntomas:

• Somnolencia o confusión.
• Dificultad para respirar grave en reposo.
• La medición del flujo máximo es menor de 50% de la mejor medición personal.
• Dolor torácico intenso.
• Coloración azulada de los labios y la cara.
• Dificultad respiratoria extrema.
• Pulso rápido.
• Ansiedad intensa debido a la dificultad respiratoria.

Prevención

Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes y las sustancias que irritan las vías respiratorias.

• Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposición a los ácaros del polvo.
• Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente.
• Use sólo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar.
• Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle los escapes. Esto puede reducir la proliferación de organismos como el moho.
• Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la posibilidad de cucarachas, las cuales pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas.
• Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, éste debe mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la calefacción, coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal.
• Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la cosa más importante que una familia puede hacer para ayudar a un hijo con el asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar síntomas de asma.

Las personas con asma también deben evitar en lo posible la contaminación atmosférica, los polvos industriales y otros vapores irritantes.

Nombres alternativos

Asma bronquial; Asma inducido por el ejercicio

Referencias

Lugogo N, Que LG, Fertel D, Kraft M. Asthma. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 38.
Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy Clin Immunol. 2010 Sep;126(3):466-76.
National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Rockville, MD. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Dept of Health and Human Services; 2007. NIH publication 08-4051.
Wechsler ME. Managing asthma in primary care: putting new guideline recommendations into context. Mayo Clin Proc. 2009;84:707-717.
Fanta CH. Asthma. N Engl J Med. 2009;360:1002-1014.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000141.htm

hipoxemia e hipoxia

Que es hipoxemia e hipoxia?

HIPOXEMIA

El parámetro de oxigenación arterial que evalúa la función pulmonar es la P_aO₂, ya que es la función intercambiadora de gases del pulmón la que generalmente determina su valor. Por otro lado, cuando lo que se desea examinar es la respiración tisular, no sólo interesa la presión, que es la determinante del flujo de O₂ a las mitocondrias, sino también la cantidad de moléculas de O₂ aportadas al tejido por unidad de tiempo. Este aporte depende tanto del contenido de O₂ arterial como de la cantidad de sangre que llega al tejido por unidad de tiempo.

La disminución de la P_aO₂ puede deberse a múltiples factores:

1. Disminución de la presión parcial del oxígeno inspirado

• Disminución de la presión barométrica: altura
  
• Disminución de la fracción de oxígeno en el aire inspirado: consumo del O₂ por respiración en espacios cerrados (minas, equipos de sumersión, aparatos de anestesia, etc.), o en procesos de combustión (incendios, estufas, etc.)

• Desplazamiento del O₂ por gases inertes: nitrógeno, metano (minas, pozos)

2. Insuficiencia de la oferta pulmonar

• Hipoventilación, trastornos de la relación /Q o de la difusión

3. Cortocircuitos circulatorios de derecha a izquierda

• Fístulas arteriovenosas intrapulmonares, comunicaciones intracardíacas.

Con la ayuda del examen de gases arteriales, la diferenciación de estos tres mecanismos es generalmente fácil, aunque puede haber problemas con las comunicaciones interauriculares que se abren o que revierten su flujo, al agregarse hipertensión pulmonar por enfermedad pulmonar:

• Si hay hipoxemia con alza concomitante de la P_aCO₂ y la P_A-aO₂ está normal, puede afirmarse que la causa es una hipoventilación alveolar global
• Si la P_A-aO₂ está aumentada, con P_aCO₂ normal o baja, la hipoxemia se debe a trastornos de la relación /Q
• Si tanto la P_A-aO₂ como la P_aCO₂ están aumentadas, la hipoxemia tiene un origen mixto
  

Como se vio en los capítulos anteriores, la determinación de los gases arteriales en ejercicio y con la administración de oxígeno permite avanzar en el diagnóstico fisiopatológico:

• En la disminución de la relación /Q debida a obstrucción bronquial difusa el ejercicio puede aumentar la P_aO₂ al aumentar la profundidad de la respiración y la administración de O₂ al 40% corrige la hipoxemia en grado variable
• En los trastornos /Q con efecto cortocircuito, la administración de oxígeno, incluso en altas concentraciones, modifica escasamente la P_aO₂ ya que la sangre venosa del cortocircuito sigue pasando sin contacto con el gas administrado y el ejercicio aumenta el flujo sanguíneo anómalo .
• Los problemas de difusión se corrigen fácilmente con O₂ al 40% y hay importante caída de la P_aO₂ con el ejercicio porque la mayor velocidad del flujo sanguíneo pulmonar significa menor tiempo de exposición de los eritrocitos a los gases alveolares.

La tolerancia a la hipoxemia varía considerablemente entre individuos. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas y dependen de las condiciones físicas del sujeto, de su nivel de actividad y de si la hipoxemia es de carácter agudo o crónico. Mientras más rápida es la caída de la P_aO₂, mayores son los trastornos que se producen, porque los mecanismos de compensación agudos son de capacidad limitada. En cambio, cuando la hipoxemia es de instalación lenta (enfermedades crónicas pulmonares y cardíacas), hay tiempo para el desarrollo de mecanismos de compensación eficaces.

A pesar de que son muchas las variables que determinan la gravedad de una hipoxemia, los siguientes criterios de calificación son útiles como una primera aproximación:

• Sobre 60 mmHg se considera que existe hipoxemia moderada.
  
• Si la P_aO₂ está entre 40 y 60 mmHg se considera una hipoxemia importante
  
• Si ésta cae bajo 40 mmHg el trastorno es grave y debe temerse daño miocárdico y cerebral
  
• Si la P_aO₂ es menor de 20 mmHg el riesgo de muerte es inminente

En algunas circunstancias, el aumento de la Hb no saturada con O₂, causado por la hipoxemia, se manifiesta por una coloración azul de piel y mucosas, denominada cianosis. Como se explicará en el capítulo de examen físico, éste no es un signo sensible, porque es evidente sólo cuando la hipoxemia es considerable y puede estar ausente si hay anemia, además, en ocasiones es difícil de detectar por el color de la piel, deficiencias de iluminación, etc.

HIPOXIA

La hipoxia se define como la disminución del aporte de oxígeno a las células, lo que limita la producción de energía a niveles por debajo de los requerimientos celulares. Puede generarse por diversos mecanismos que se esquematizan de la siguiente forma:

a.- Por disminución de la P_aO₂ a raíz de cualquiera de las causas de hipoxemia enumeradas.

b.- Por disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre: anemia, intoxicación por CO, metahemoglobinemia.

c.- Por disminución del aporte sanguíneo a los tejidos:
•generalizado: shock, insuficiencia cardíaca.
• localizado: oclusión arterial o venosa.

d.-Por trastorno de difusión entre capilar y célula por aumento de líquido intersticial (edema).

e.- Por intoxicación de los sistemas enzimáticos celulares de oxido-reducción: intoxicación por cianuro.

f-.Por consumo excesivo de oxígeno en los tejidos: fiebre alta, ejercicio muscular intenso.

El primer grupo se caracteriza por presentar P_aO₂ baja (hipoxia hipoxémica). El segundo grupo presenta P_aO₂ normal con contenido bajo. En los grupos restantes, tanto la presión como el contenido de oxígeno son normales, salvo que exista compromiso pulmonar secundario o concomitante. La ultima causa, el mayor consumo tisular, no produce hipoxia por sí sola, ya que en general el aumento del metabolismo se acompaña de un aumento de la perfusión sanguínea del territorio en actividad. Es sí, en cambio, un factor de agravación de los otros mecanismos mencionados.

http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/11Hipoxia.html

Obstruccion de las vias respiratorias

Que significa obstruccion de las via respiratorias?
esto significa una interferencia con el movimiento del aire atravez de las vias respiratorias superiores. Estas obstrucciones pueden ser parciales o completas.

las vias respiratorias superiores pueden ser obtruidas por: la lengua, objetos extraños al cuerpo, dientes, edemas, emesis (vomitos) y sangre.

La lengua: la principal y mas comun forma de obstruccion cuando una persona esta inconciente y aveces duermiendo es la lengua ya que es un musculo y como todo musculo cuando una persona esta inconciente estos se relajan, normalmente el musculo sublingual le da soporte a la lengua e indirectamente le da soporte a la epiglotis. sin un suficiente tono muscular la lengua puede caer en la faringe posterior causando un bloqueo parcial de las vias respiratorias lo cual puede causar ronquidos, y esto tambien puede causar que la epiglotis bloque disminuyendo el flujo de aire haciendo que las respiraciones forzosas succionen la lengua causando que la lengua tome una posicion de obstruccion. La lengua puede bloquear las vias de aire aunque la persona este acostado lateralmente, boca arriba o boca abajo, pero hay algunas maniobras que se utilizan para mantener las vias de aire abiertas y sin obstruccion de la lengua es la inclinacion de cabeza y levantamiento de barbilla (se utiliza cuando no hay sospecha de daño cervico espinal) y lo que se conoce como jaw thrust o levantamiento de mandibula (esta ultima es un poco dificil de maniobrar y se usa cuando hay sospecha de daño cervico espinal).

Objetos extraños: en este caso pueden caer los grandes trosos de comida que no son masticados muy bien, esto puede causar un atragantamieno cuando el alimento es tragado y bloquea parcialmente la hipofaringe o mejor conocido como las vias respiratorias inferiores. Esto normalmente ocurre en restaurante o en los hogares y se puede confundir con una ataque al corazon, las victimas agarran su cuello con las dos manos indicando una señal universal de atragantamiento, en los casos de los niños en especial los infantes tienen la tendencia de llevarse objetos a la boca y pueden aspirar esos objetos causando una obstuccion total. La tecnica mas apropiada para un casi de atragantamiendo se llama Maniobra de Heimlich o comprecion abdominal.

Trauma: en los casos de trauma se puede ver muchas obstrucciones en especial en los pacientes que estan inconcientes ya que ademas de la lengua, los dientes, huesos faciales fracturados y tejido hinchado pueden obstruir las vias respiratorias. La sangre, emesis y saliva pueden causar una aspiracion que es otro metodo de bloqueo de las vias respiratorias. En algunos casos un trauma penetrante o trauma romo puede obstruir las vias respiratorias fracturando o desplasando la laringe haciendo que las cuerdas bucales caigan dentro del lumen traqueal.

Aspiracion: aspiracion es cuando una persona esta sangrando por algun sitio en la boca o la nariz, cuando tiene emesis y esa persona respira y el liquido va hacia los pulmones la aspiracion es muy peligrosa porque puede causar la muerte al paciente ya que no puede ocurrir el intercambio de gases y el paciente puede sufrir asfixia y morir por tal razon. La mejor causa de evitar una aspiracion es succionar la sangre, emesis o cualquier tipo de liquido que haya en las vias superiores.

Espasmos y Edemas laringeo: la glotis es la parte mas estrecha de las vias respiratorias de un adulto. Esto puede llevar a que un edema pueda obstruirla severamente y causar asfixia, y un espasmo y edema pueden ser fatales por la razon ya mencionada de que la glotis es la parte mas estrecha del sistema respiratorio de un adulto. Y estas dos condiciones pueden ser causadas por el simple hecho de la entubacion ya que el tubo endotraqueal tiene que pasar por la glotis y la traquea lastimando la traquea y creando edemas y/o espasmos.

Essentials of Paramedic Care. Bryan E. Bledsoe/ Robert S. Porter/ Richard A. Cherry

Sonidos o Ruidos Respiratorios

Los sonidos o ruidos respiratorios son sonidos que se producen en los pulmones los cuales pueden ser normales y/o anormales segun la condicion del paciente.

Los ruidos pulmonares se escuchan mejor con un estetoscopio, lo cual se denomina auscultación.
Los ruidos pulmonares normales ocurren en todas partes del área torácica, incluyendo por encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal. Con el uso del estetoscopio, el médico puede oír ruidos respiratorios normales, disminución o ausencia de ruidos respiratorios y ruidos respiratorios anormales.
La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:

• Aire o líquido alrededor de los pulmones (neumonía, insuficiencia cardíaca, derrame pleural)
• Incremento del grosor de la pared torácica.
• Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
• Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones

Hay varios tipos de ruidos respiratorios anormales. Los cuatro más comunes son:

• Estertores
• Roncus
• Estridor
• Sibilancias

Los estertores son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en el pulmón. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados. Los estertores se pueden describir más ampliamente como húmedos, secos, finos o roncos.

Los roncus son ruidos que parecen ronquidos y ocurren cuando el aire queda obstruido o se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.

Las sibilancias son ruidos chillones producidos por vías aéreas estrechas y, a menudo, se pueden presentar cuando una persona exhala. Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio.

El estridor es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira y generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.

Ademas de los sonidos normales (los que mas comunes que se pueden encontrar) tambien estan los anormales:

Silencio son sonidos que no se escuchan

Causas

• Bronquitis aguda
• Asma
• Bronquiectasia
• Bronquitis crónica
• Enfisema
• Enfermedad pulmonar intersticial
• Obstrucción de las vías respiratorias por un cuerpo extraño
• Neumonía
• Edema pulmonar
• Traqueobronquitis

Cuándo contactar a un profesional médico

El aleteo nasal y la cianosis son síntomas de emergencia. La dificultad respiratoria o la falta de aliento pueden ser una situación de urgencia. Busque atención médica inmediata si usted tiene cualquiera de estos síntomas.
Consulte con el médico si presenta sibilancias u otros ruidos respiratorios anormales.
Ver también: dificultad respiratoria.
El médico llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas acerca de su historia clínica y su respiración.
Las preguntas pueden abarcar:

• ¿Cuándo comenzó el ruido respiratorio?
• ¿Cuánto duró?
• ¿Cómo describiría su respiración?
• ¿Qué la mejora o la empeora?
• ¿Qué otros síntomas tiene?

El médico generalmente descubre los ruidos respiratorios anormales y es posible que usted ni siquiera los note.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007535.htm

Enfermedades y/o condiciones del Sistema Respiratorio

una forma de llevar una vida sana es cuidar tu cuerpo y tu mente.


Las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar como motivo de consulta al médico, y las formas graves son causa de un gran numero de defunciones sobre todo en los menores de 5 años, también los ancianos pueden verse afectados severamente por estas enfermedades. Sin embargo, las enfermedades respiratorias se manifiestan en todas las edades de la vida, y en ambos sexos.

CAUSAS

Estas enfermedades pueden afectar diversas partes del aparato respiratorio, desde la nariz, hasta los pulmones. Algunas son leves como la tos o el catarro y otras pueden ser peligrosas como la bronquitis y la pulmonía.

Las causas pueden ser múltiples; sin embargo, las más frecuentes son las infecciones, es decir, las causadas por microbios (virus o bacterias).

Pueden existir otra causas entre ellas las ocasionadas por contaminantes en el ambiente de trabajo, así como por exposición continua a sustancias químicas e irritantes que se encuentran en el aire y que al respirarlas afectan la función de las vías respiratorias.

Pueden ser polvos, humos, rocíos, nieblas, gases y vapores, que ocasionan la llamadas "bronquitis Industriales"


Las infecciones respiratorias agudas, se presentan de manera brusca, afectan desde la nariz hasta los pulmones, y de acuerdo a su localización serán las molestias que el enfermo pueda tener pueden ser leves, moderadas o graves.

Leves: En una infección leve, por lo general el paciente presenta un cuadro gripal con accesos de tos que no provocan vómitos ni que el paciente se ponga cianótico o morado. Puede haber dolor leve en la "garganta" y malestar general. El catarro es la forma más común de infección respiratoria leve, se acompaña de ardor de ojos, lagrimeo, estornudos, dolores de cabeza, de cuerpo y garganta, a veces se presenta fiebre.

Es necesario que el enfermo descanse, se alimente adecuadamente, tome mucho líquidos y no acuda a lugares públicos y cerrados. Se recomienda no fumar ni exponerse a cambios bruscos de temperatura.

Moderadas: Además de lo anteriormente referido; el paciente presenta ardor y dolor en la garganta, (las amígdalas) pueden estar muy inflamadas y con puntos blancos, el moco y la flema son de color amarillo; a veces se acompaña de dificultad para hablar (ronquera) y hay dolor al pasar los alimentos.


PREVENCIÓN

Además de seguir las indicaciones del médico es conveniente:

• No suspender la alimentación.
• Tomar líquidos continuamente.
• No exponerse a cambios bruscos de temperatura.
• No acudir a sitios públicos, ni contaminados con sustancias tóxicas, humos etc. que podrían complicar el cuadro respiratorio.
• Procurar que la habitación, en que se encuentra el enfermo este ventilada sin exponer al paciente a corrientes de aire.

Graves: Los cuadros respiratorios a veces pueden dar lugar a estados graves, se deba saber reconocer cuando se está convirtiendo en una infección grave, ya que deberán solicitarse los servicios médicos necesarios para su control y evitar que pueda dar lugar a complicaciones.

En estos casos se afectan los bronquios y los pulmones. La s molestias, además de las anteriormente referidas, serán dolor en el pecho y en la espalda, dificultad al respirar, la respiración es más rápida y corta, quejido respiratorio, los labios y las uñas se ponen "amoratados". Se altera el estado general del paciente, presentando fiebre elevada, dolor de cabeza intenso, decaimiento, somnolencia; Inicialmente una gran inquietud, por la insuficiencia respiratoria, palpitaciones, flemas amarillas con rasgos de sangre.

En estos casos el tratamiento será en un servicio hospitalario, bajo la vigilancia estrecha del médico quien determinara la conducta a seguir.

Si el proceso respiratorio se acompaña de desnutrición, deshidratación o una enfermedad grave asociada, además de presentar un cuadro respiratorio catalogado como grave deberá de hospitalizarse de inmediato al paciente.

Las vitaminas pueden ser útiles como medida preventiva. Se recomienda la vitamina A contenida en las verduras y en las frutas de color o amarillo, la vitamina C presente en todas las frutas cítricas (naranja, toronja, limón, guayaba y otras). También son útiles en la recuperación de las infecciones.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Tratamiento

Las medidas que deben tomarse son:

• Eliminación de agentes contaminantes
  Ventilación adecuada del local para evitar la acumulación de contaminantes.
• Limpieza del local.
• Capacitar al personal para manipular el material que se esta utilizando.
• Utilizar equipo de protección.
• Examen médico periódico.

http://www.salud.com/enfermedades/enfermedades_respiratorias.asp

Algunas veces hay que decidirse entre una cosa a la que se está acostumbrado y otra que nos gustaría conocer-Paulo Coelho

Hola soy un alveolo una parte importante del sistema respiratorio en breve les voy a estar hablando de este sistema y de su funcion en el cuerpo. Y mas adelante les explicare las tecnicas de como pueden ayudar a una persona a mantener unas vias de aires funcionales y de como evitar algunas condiciones respiratorias que pueden dañar severamente el sistema respiratorio. Pero mientras tanto que es el sistema respiratorio?


La funcion del sistema respiratorio es crear un camino para el oxigeno un gas necesario para la produccion de energia, enter al cuerpo y el dioxido de carbono que es un gas que se considera un residuo de la metabolisacion del cuerpo salga. Este intercambio de gases se llama respiracion lo cual requiere unas vias de aires funcionales.

El sistema respiratorio se compone del sistema respiratorio superior e inferior. En el sistema respiratorio superior se pueden encontrar la nariz, la cual incluye las fosas nasales, orificios nasales, turbinas nasales. despues se encuentra la boca que consiste en la lengua, paladar superior (paladar duro), paladar inferior (paladar suave), los dientes, uvula. Ademas de los componentes de la boca en las vias de aires superiores se encuentran las amigdalas, adenoides los cuales permiten que el aire se purifique y llegue limpio a los pulmones. Tambnien tenemos la laringe por donde pasan los alimentos al ser masticado y tambien por donde pasa una de nuestras fuentes de vida el aire la cual va hacia las vias respiratorias inferiores.

El sistema respiratorio inferior se compone de la traquea que se puede considerar como un tubo cartilaginoso que une la laringe con las ramas bronquiales, los bronquios que son unos pequeños tubos que se dividen de la traquea y se disparcen por los pulmones y luego pasan a ser bronqueolillos los cuales se dividen en los alveolos, los alveolos que es el lugar donde la red capilar toma el oxigeno y deja el dioxido de carbono para que ocurra el intercambio de gases lo cual es una fase muy importante en todos los seres vivos del planeta ya que si no hubiera un intercambio de gases ocurriria un desbalance en el cuerpo que podria poner en peligro nuestras vidas.

http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Respiratory_system_complete_es.svg